El Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo participa activamente en reuniones científicas internacionales sobre lesión medular, presentando investigaciones sobre recuperación neurológica y nuevas terapias. Destacan el uso de Rimonabant para mejorar la marcha y estudios sobre realidad virtual para rehabilitación, así como un análisis de necesidades en población pediátrica con lesión medular.
El Hospital Nacional de Parapléjicos (HNP), un centro público que actúa como referencia en el ámbito de la lesión medular, es gestionado por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). Este hospital ha estado involucrado de manera activa en la 64ª Reunión Científica Anual de la Sociedad Internacional de la Médula Espinal (ISCoS) y en la 19ª Reunión Bienal de la Sociedad Nórdica de la Médula Espinal (NoSCoS), que tuvo lugar en Gotemburgo, Suecia.
La directora del centro, Mónica Alcobendas, ha subrayado que “con estos trabajos, el Hospital Nacional de Parapléjicos refuerza su compromiso internacional con la investigación traslacional orientada a mejorar la funcionalidad y la independencia de las personas con lesión medular.”
La delegación del centro sanitario de Toledo, liderada por su directora, Mónica Alcobendas, está compuesta por:
Antonio Oliviero y Vanesa Soto, quienes forman parte del Grupo de Exploración Funcional y Neuromodulación del Sistema Nervioso (FENSSI);
Ana de los Reyes, encargada de la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas;
Julian Taylor, responsable del grupo dedicado a la Función Sensitiva y Motora.
En la ISCoS, se ha presentado uno de los pósters que examina de qué manera la lesión medular influye en la excitabilidad de la vía corticoespinal. Este circuito es crucial, ya que conecta el cerebro con la médula espinal, permitiendo el control de los movimientos voluntarios.
El equipo ha dado a conocer dos pósteres científicos y una comunicación oral que abordan los mecanismos de recuperación neurológica así como nuevas estrategias terapéuticas utilizando el fármaco Rimonabant. Estas iniciativas están dirigidas a potenciar la función motora después de una lesión medular.
Asimismo, la experiencia del centro en la aplicación de la realidad virtual inmersiva para la rehabilitación de los miembros superiores ha sido compartida. También se ha presentado un estudio internacional que aborda la lesión medular en la población pediátrica.
Realidad virtual inmersiva enfocada en los miembros superiores
“A través de la estimulación magnética transcraneal (TMS), investigamos en pacientes que presentan lesiones cervicales y torácicas cómo se vinculan estos cambios con la fuerza de las manos, la capacidad para caminar y la fatiga. Los hallazgos permitirán una mejor comprensión de la neuroplasticidad posterior a la lesión e identificar marcadores valiosos que orienten el proceso de rehabilitación”, ha señalado la neurocientífica Vanesa Soto.
La comunicación oral ofrece información preclínica acerca de Rimonabant, un modulador del sistema endocannabinoide. Según el investigador Antonio Oliviero, “hemos observado que el fármaco reduce la hipoexcitabilidad en circuitos motores de la médula espinal, favoreciendo la activación neuronal y con potencial para mejorar la calidad, el vigor y la resistencia de la marcha en personas con lesión medular incompleta. Estos hallazgos abren la puerta a nuevas estrategias farmacológicas que complementen la rehabilitación”.
En función de estos resultados, se ha iniciado un ensayo clínico cuyo objetivo es determinar si el fármaco Rimonabant puede mejorar tanto la resistencia como la calidad de la marcha. Esto podría tener un efecto positivo en la autonomía y en la calidad de vida de aquellos que aún tienen la capacidad de caminar.
Nueva contribución internacional acerca de la lesión medular pediátrica
El segundo póster, que fue dirigido por la Unidad de Biomecánica y Ayudas Técnicas, mostró información acerca de la utilización de dispositivos de realidad virtual. Esta tecnología se aplicó tanto en personas sanas como en aquellos con lesión medular, con el propósito de crear terapias inmersivas orientadas a la rehabilitación motora de los miembros superiores, ajustándose a las necesidades específicas de los pacientes.
Según Ana de los Reyes, “los dispositivos que se utilizan frecuentemente en terapias virtuales inmersivas son productos comerciales, originalmente diseñados para el ocio. Para su aplicación en pacientes, es necesario realizar un estudio previo sobre la experiencia del usuario. Estos hallazgos establecen las bases para evaluar la usabilidad y funcionalidad de la plataforma virtual REHAB IMMERSIVE.”
El estudio internacional titulado “Priorities of the Paediatric Spinal Cord Injury Population” ha sido presentado por el investigador Julián Taylor, quien lidera el Grupo de Función Sensitivo-Motora. Este trabajo fue realizado en colaboración con Pan-European Paediatric Spinal Cord Injury (PEPSCI) y Stoke Mandeville Spinal Research. Además, la doctora Elisa Dolado, que representa al área de Rehabilitación Infantil del hospital, también ha participado en este proyecto.
El objetivo de dicho estudio es conocer las principales necesidades y prioridades de salud de más de 200 jóvenes con lesión medular y sus familias, provenientes de seis países europeos.
Según ha destacado Julian Taylor, los aspectos más relevantes que se observan en la población incluyen la función vesical, la función intestinal y la movilidad de las piernas. Además, se subraya la importancia del control del dolor y de la prevención de lesiones por presión.
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